Nous en avons longuement parlé sur ce blog, les Services de Santé au Travail (SST) sont en pleine mutation visant ainsi à s'adapter au monde du travail qui est en perpétuelle évolution avec l'émergence de nouveaux risques (TMS, risques psychosociaux...). Dans ce cadre, la réforme de 2004 avait déjà mis l'accent sur la mise en oeuvre de la pluridisciplinarité au sein des SST visant à instaurer de véritables services de prévention de la santé au travail (avec l'aide notamment d'IPRP : Intervenant en Prévention des Risques Professionnels).

L’objectif est aujourd'hui de renforcer l’efficacité de l’action de ces services en donnant la priorité à l’action en milieu du travail à travers des actions de prévention collectives, qui intègrent la santé dans toutes ses dimensions, tout en conservant le maintien d’une approche individuelle adaptée aux différents besoins des salariés. Dans ce but, il est nécessaire de garantir les compétences des SST et de revoir leur organisation.

S’agissant des compétences internes et de l’organisation des services de santé au travail, qui doivent prévenir les risques et faire face à des besoins multiples, il est nécessaire que le médecin du travail reste le pivot des SST autour duquel la pluridisciplinarité doit s’organiser et se développer.

Dans ce cadre il est notamment proposé de poursuivre le développement de la pluridisciplinarité en renforçant la diversité et la professionnalisation des acteurs (IPRP), ce qui nécessite éventuellement une amélioration de la procédure d’habilitation et des garanties en termes de protection dans l’exercice de leurs fonctions.

Il est également indispensable d’assurer un meilleur pilotage du dispositif qui permette de rationaliser et d’harmoniser la qualité des SST et il semble souhaitable de développer un processus de démarche qualité sur la base de référentiels élaborés notamment par les sociétés savantes et la HAS (Haute Autorité de Santé). L'Etat souhaite aussi réfléchir à une révision des modalités de financement pour asseoir cette indépendance et cette logique de prévention.